0387章 术后平稳
作者:海与夏   外科教父最新章节     
    杨平背上全是冰冷的汗,连他自己也不知道,什么时候出了这么多汗。

    高度集中注意力,对脑力和体力都是极大的消耗。

    四次命悬一线的心跳骤停,可以榨干医生所有的信心。

    可是,他依然坚如磐石,一步一步将手术推向成功。

    韩主任紧紧地抱着杨平,这个平时言语不多的小伙子,关键时候总是能够力挽狂澜,泰山崩于前而色不变。

    “快,去把衣服换了,别着凉。”韩主任终于说出话。

    “没事,都快干了。”杨平笑着。

    冯教授从手术间推出来,带着气管插管,连接急救转运呼吸机。

    跟随平车的便携式心电监护仪上,心率80次/分,血压132/85mmHg,血氧饱和度100%。

    温仁涛和曾冉推车,武医生捏着呼吸球囊,巡回护士扶着护栏,马教授跟着一旁,大家送冯教授回ICU病房。

    张教授、韩主任、洪志刚、陈院长立刻围上来。

    看着监护仪上平稳的参数,悬着的心全部放下来。

    “手术成功了!”消息立刻传开。

    其他手术间纷纷有人出来,目送冯教授的平车推出手术室。

    如果没有意外,回到ICU两个小时后,冯教授可以拔出气管插管,恢复自主呼吸。

    手术室的大门打开,冯教授平车出来,推往手术专用电梯。

    家属等候区已经围满人,都是示教室观摩的医生,约翰内森、格里芬和伍德海德也夹在其中。

    大家没有喧哗,没有干扰平车的推进,电梯门打开,冯教授被推进电梯。

    送到ICU,医生护士早就准备好,几乎是列队恭候。

    过床,连接呼吸机及监护仪,抽血动态监测各项指标。

    张教授、韩建功、洪志刚和杨平陪伴在床边,其他人被请出去。

    上颈髓到延髓的肿瘤完整切除,神经核团和传导束得到完美保护,激光刀头微弱的热损伤造成的干扰,也是一过性的。

    接下来要警惕延髓与脊髓的水肿,但是杨平术中对组织倍加爱护,即使存在术后水肿,也是非常轻微的。

    甲强龙和20%甘露醇的应用,足以处理这种可能的轻微水肿。

    两个小时后,冯教授的气管插管拔除,脱离呼吸机,恢复自主呼吸。

    心率、呼吸、血压、血氧饱和度都正常,而且十分平稳。

    术后早期拔管脱机,可以真实地管察呼吸状态。

    有时候如果呼吸中枢被损伤,病人无法脱机,只能依靠呼吸机的机械通气。

    现在冯教授呼吸心跳都很平稳,四肢感觉活动正常,说明手术没有损伤呼吸及心跳中枢,也没有损伤脊髓。

    一切表明,手术十分成功,不仅切除了肿瘤,还没有留下后遗症。

    老爷子醒来后,知道自己手术成功,难以置信。

    毕竟全麻术后,显得疲劳,也不愿意多说话,只是对答几句便想休息。

    “你们都去吃饭吧,我在这守着就行,还有这么ICU医生呢。”张教授让韩主任、洪志刚和杨平去吃饭。

    “你也去吃饭吧,我们守着的。”ICU主任跟张教授说。

    人放在ICU,没什么不放心的,饭总是要吃的。

    张教授看大家没人去吃饭,只好强行命令:“都去吃饭,吃完饭,建功和志刚过来,小杨回酒店休息。”

    院办邓主任在医院附近的酒店订了包间,陈院长率队作陪,以医院的名义感谢三博医院的帮助。

    席间,陈院长少不了官方感谢致辞。

    洪志刚陪着韩建功,洪志刚十分尴尬和愧疚,自己当年鬼迷心窍,为了一己私利,使用不正当手段污蔑师弟。

    而师弟明知自己污蔑他,将计就计,顺水推舟,将科主任接班机会让给自己。

    这十多年来,只有自己蒙在鼓里,还为自己的小伎俩沾沾自喜。

    洪志刚越想越难过,当年恩师出面承担全部责任,跟病人做出真诚道歉,并协商赔偿,才没有让事态进一步恶化。

    虽然不是主观责任事故,但是洪志刚的粗心失误,给病人造成严重伤残,后来他多次探望病人,向病人说明情况,多次给予经济补偿,还资助病人儿子上大专,毕业后帮安排在魔都一家国企上班,病人不仅原谅了他,还十分感激他。

    十多年来,无论对这个病人,还是韩师弟,洪志刚倍受良心折磨。

    洪志刚也没想到,自己尊敬的恩师,原来是自己的亲生父亲。

    这几天的经历,对洪志刚真是恍如梦境。

    “对不起,师弟!”洪志刚举杯,以茶代酒。

    韩建功搂住他的背:“过去的事不要再提,行,我接受你的道歉,以后这一篇就翻过去了。”

    当事师兄有错,但也不是十恶不赦,事后他也算真心悔过,魔都六院的骨科,这些年在洪志刚手里,也算发扬光大,他选拔培养了一批年轻人,对人才培养和科室管理,都学习世界上最先进的医院,形成了一套规范的培养管理制度。

    杨平被温仁涛、曾冉和穆军围着,穆军想起国际创伤外科大师高桥文哉,问道:“听说高桥教授来了中国?”

    他想问问是不是在三博医院,杨平说:“他来我们医院好几个月了,怎么,认识?”

    “他是我们的老师,我们在日本进修时,接受过他的培训,他非常严厉。”穆军忙解释。

    高桥果然在中国,在三博,温仁涛和穆军的猜测得到了验证。

    杨平以为他们知道高桥进修的事情,想打听高桥的现状,于是喝一口茶说:“高桥本来三个月的进修期,现在延长到半年,他很不错,学习很认真卖力。”

    众人面面相觑,高桥去三博进修?

    大家还以为去培训他们呢,高桥居然在三博进修,这无意中提起的话题挺尴尬的。

    “你金刀奖的那台脊柱矫形手术太牛了,好多问题我现在还没弄明白。”曾冉立刻改变话题,化解尴尬。

    提到金刀奖,医务处彭主任说:“我们商量,要将冯老的手术视频上传金刀奖网站,但是按照金刀奖的规则,病例必须是参赛医院的,虽然主刀是杨博士,但冯老算是魔六的病例,不知道能不能算杨博士参赛病例,我们尽力申请,与主委会沟通,这么经典的病例少见。”

    彭主任一直在处理这事,冯老术前交代,将自己作为教学案例,如手术失败,事后行尸体解剖研究。

    现在手术成功,彭主任和陈院长一直在考虑,应该秉承冯老的本意,将手术视频向同行公开。

    这台手术无论对脊柱外科医生,还是对神经外科医生,都是绝佳的教学案例。

    而最好的公开方式,就是放到金刀奖网站,这是目前传播最有力的方式。

    如果能够成为杨平的参赛病例更好,即使不能,在金刀奖网站单独开辟一个区域,展示这台手术,也会让大家受益匪浅。

    “比赛的目的是激励年轻医生全力以赴,精益求精,这台手术正是这种精神的体现,我想主委会会考虑这一点。”张教授也极力推荐将这台手术作为参赛手术。

    陈院长知道,将杨平留在这里已经好几天,术后还要留几天,肯定耽误他金刀奖赛季的准备,如果能够将冯老手术当做参赛案例,一举两得,既秉承冯老心意,又弥补杨平耽误的时间,于是说:“我们以魔六医院名义,联络几位骨科权威教授,向主委会请求,希望能够获准。”

    这样挑战禁区,展示医生智慧与勇气的病例,理应接受全国医生的致敬与学习。

    第三季比赛正好是脊柱骨盆肿瘤的手术,其中上颈椎肿瘤是对决的重点。

    冯老的案例,杨平也开始思索,如何将这种高难度手术简化,标准化,普及化。

    让手术可以大规模复制,虽然别的医生难以到达自己的水平,但是起码可以将上颈髓与脑干的肿瘤手术推进一个台阶。

    其中,杨平的解剖及病理生理经验是最为宝贵,没有对脑干透彻的解剖研究,就不会有这样高的成功率。

    没有深入的脑干病理生理研究,面对几次心脏骤停,也不会那样从容不迫。

    杨平决定,写一篇论文,研究上颈髓和脑干的解剖及病理生理,依据这些基础,涉及更加科学安全的手术入路和手术方式,让大家可以掌握自己的手术方法。

    饭吃得差不多,茶也喝得差不多,张教授提议,就此散席。

    张教授安排,大家去ICU再看看冯教授。

    洪志刚和韩建功留ICU守夜,两人轮流值守。

    温仁涛送杨平回酒店,他自己嘛,撑不住了,也回酒店休息。

    这几天,张教授被老伙计折腾得腰酸背痛,精疲力尽,再不休息,怕自己也得熬进ICU。</p>