“这么快就手术啦！就算走胸痛中心的绿色通道都没这么快吧？”一个护士惊讶道。大一点的医院都有胸痛中心，一般都是由急诊科、心内科、影像学科、心脏外科、胸外科、消化科、呼吸内科等多学科合作，建立区域协同救治体系，为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断。胸痛病人就诊、做检查是不需要排队的。建设胸痛中心的初衷是因为胸痛病人有可能是急性心梗、心脏病、主动脉夹层等等。这些病都是急危重症。每耽误一分钟，病人的死亡风险就会加大许多。所以必须第一时间接诊，然后由经验丰富的医生快速诊断，确定下一步治疗方案。“我想着就在心胸外科的地盘上，就没必要走急诊的胸痛中心了。于是直接找了雪主任给诊断的。”周灿解释道。“英明！”“胡主任对我们恩重如山，是整个心胸外科的导师。现在他生病了，相信心胸外科的每一位医生都想尽一份力抢救他的生命。”“小周，做得很好！”几个为首的医生，听到周灿直接找雪主任插队给胡侃主任诊治，他们对周灿的做法极为赞同。遇到这种事，肯定要想尽一切办法救人为先。如果迂腐的守着所谓的规矩，不敢僭越，那才是真的傻。周灿的做法很合他们这些人的胃口。“胡主任的安全有了着落，大伙都安心手术吧！把这台手术做得漂漂亮亮，就是咱们对胡主任最好的慰藉。”乐主任对所有人说道。还真别说，这招鼓舞士气的办法相当管用。原本有些低沉的士气，迅速变得高昂。一个个就跟打了鸡血似的。也足以看出胡主任在他们心目中的地位极高。“患者的情况很糟，照这个手术速度，不容乐观。”酆医生给这群人泼冷水。这台手术可说是一波三折，出了很多情况。现在，胡主任这一系的医生，手术速度慢的缺点在这台手术中被无限放大。“建立了体外循环还是控制不住患者的生命体征吗？”乐主任有些绝望的问道。“按照你的手术速度，基本上等于给他判了死刑。”酆医生说话都不带拐弯的。这话让乐主任听着很难受。“乐主任，能让我来试试吗？我的分离速度快，也许能够缩短不少手术时间。”周灿也就只是抱着试试的想法，站出来请缨。乐主任估计不会答应。“我看过周医生的分离，不但快，而且水平很高。至少不低于主治水平。”巡台护士竟然在这个时候帮着周灿说话。周灿对她有些印象，那次与龙医生一起做那台开胸止血手术，这个护士妹子好像也是担任巡台护士来着。那台手术，周灿表现极为耀眼。给所有的医护都留下了深刻印象。龙医生更是从那台手术之后，一直对周灿客客气气。“你怎么知道他的分离水平很高？”乐主任盯着那个护士问道。“有一次龙医生做开胸止血手术，周医生展露出来的手术能力极为高明，就连龙医生都自愧不如。周医生的缝合、结扎术，还有各种置管有多厉害，相信您也亲眼见识过。”护士妹子不卑不亢的回答道。她这时候帮着周灿说话，令周灿很是感激。两人的眼神对视，她冲着周灿眨眨眼。“你过来试试！”乐主任经过一番天人交战，最终决定临阵大胆启用周灿。因为周灿平时缝皮展露出来的水平确实很高。都能与他这个主任医师不相上下了。乐主任决定先看看周灿的分离水平再说。“把这根小血管分离出来。”他指着腺体上的一根很细的静脉血管让周灿分离。静脉血管就算弄破，也容易止血。这么小的静脉血管，风险完全可控。乐主任让周灿试手时，显得极为谨慎。周灿戴上无菌手套，站到主刀位，也不废话，刷刷刷，三下五除二，轻松把那根静脉血管分离出来。“速度倒是够快！”乐主任仔细检查了一下那根静脉血管，以及胸腺上的组织部分。其实成年人的胸腺，上面最多的是脂肪。检查完以后，乐主任的眼睛亮了，禁不住啧啧称奇。“这分离水平确实不错。分离胸腺的过程一定要小心再小心，遇到没把握的部分，立刻停下，明白吗？”乐主任看过后，决定冒些风险让周灿来完成剩下的分离手术。因为患者的情况每况愈下，必须加快手术速度。眼下，恐怕只有周灿能胜任这项任务。还有一个办法，向其它科室求援。不过这种事，不到万不得己，还真抹不开那个脸。而且就算把人请过来了，速度也不见得能快到哪去。整个图雅医院，手术速度最快的人是许医生。周灿是许医生的传人，已经得了一丝快刀法的精髓，应该是手术速度第二快的人。“明白！”周灿取得了乐主任的初步信任后，正要动刀。二助与其他医生仍然充满顾虑。“乐主任，这么危险的手术部分让他一个规培生来完成，会不会太过冒险？”出了事，可不是乐主任一个人背责任。他们也得跟着倒霉。“用人不疑，疑人不用。据我所知，他在骨外、神外早已经参与过多次高风险的手术部分。包括多台四级大手术。我相信他不会拿患者的生命开玩笑。”乐主任力排众议，坚持让周灿完成最难的分离任务。从他的话中，可以听出他对周灿的过去有着一定了解。这是很正常的事。圈子就这么大，图雅医院的主任医生们，有很多都建立了跨科室的友谊。更何况神外、骨外与心胸外科都属于大外科。相当于一个大家族。各个科室间的大佬有私下联系，偶尔聊个天什么的，太常见了。这也是周灿从不敢撒谎的原因。人家随便一问，立刻就穿帮了。撒谎基本上等于自毁前程。“小周，开始吧！”“好！”周灿开始快速分离这颗胸腺肿瘤。之所以分离难度高，主要还是因为结缔组织粘连，然后周围又有很多脂肪，再加上与心脏紧靠着。乐主任能让他来操刀，那真的是天大的信任。刷刷刷！快刀刀法与分离术融而为一，他的分离速度以及效率、精准度，都是让人叹为观止。时间在一分一秒的流逝。每一分每一秒，对于在场的医生们来说都称得上惊心动魄。周灿的手术速度，简直刷新了他们的认知。从没想过，竟然有人可以如此迅速的分离。乐主任与二助倒是没有太过惊讶，因为他们见识过许医生的刀法。周灿与许医生比起来，有着不小的差距。许医生巅峰时期的快刀刀法给病人做手术，相信每一位看过的人都留下了一辈子难以磨灭的印象。只能用惊艳至极来形容。“好了！”周灿抬头看了一眼时间，耗时23分钟。这是他分离一个组织耗时最长沙一次，平时最多十几分钟搞定。甚至几秒钟搞定的历史都有过。这颗胸腺瘤的分离难度实在太高了。“这，这就完事了？”二助说话都有些不利索。他有想过周灿一刀下去把大血管搞破了怎么处理，有想过周灿分离一小部分后中途退场，却没想到周灿仅用不到半小时的时间就把这颗胸腺包括胸腺瘤彻底分离出来了。“乐主任，切除整个胸腺与瘤体可以交给我一并做了吗？”周灿得寸进尺。拼命捞取手术机会。刚才分离整个胸腺包括胸腺瘤，他赚到了大量分离经验值。不说别的，光是首次分离超高难度的器官组织，额外奖的100点分离经验值就足以让他感到无比开心了。近五个月来，他已经很久没有体验过这么酣畅淋漓的手术。在重症医生科，自不必说，手术机会极少。到了心胸外科做过的像样手术，也就只有那次跟龙医生一起做开胸止血手术。“行！”乐主任对他的信心更足了。连最难的胸腺及瘤体分离都被周灿成功完成了，比这简单十倍都不止的切除，还有什么好说的。果断让周灿来操作。周灿先是游离胸腺静脉，然后亮了一手副主任级别的结扎术。把静脉结扎并且切断后，他这才小心的将胸腺及整颗瘤体全部切除。手术到这里，并不算完。还只是把最核心的手术部分完成了。对周围的组织经过清扫后，没什么隐患，周灿看向那根破裂的动脉血管。“乐主任……”“你有把握就做，风险度最高的胸腺及瘤体分离、切除都交给你做了，还差这根血管的修复吗？”乐主任看着手术进行得很顺利，高歌猛进，把‘敌军’的主力消灭了。他的心中着实高兴。就像皇帝启用了一个年轻小将，结果这个名叫霍去病的小将是个军神，三下五除二就把匈奴杀得人仰马翻，直接溃败千里，远遁漠南以外的区域。从此，漠南无王庭，匈奴之乱得以彻底平息。乐主任大胆启用周灿，就像武帝启用霍去病一样成功。周灿先是对破裂的血管进行了断端分离，然后修整，再加以吻合。副主任级的缝合与结扎术，那是真的很爽。明明只有主治下等水平的吻合术，却让他吻合出了不输副主任级别的效果。【恭喜你首次成功吻合心脏较大动脉血管，奖励缝合术经验值100，结扎术经验值100，吻合术经验值100.】一次奖了周灿共300点经验值，把他高兴得嘴都合不拢。缝合术、结扎术升到五级后，想要再往上升级，需要十万经验值。想要积累这么多的经验值，一次只赚1点，恐怕需要十几年才有可能升到六级。只能说，主任级别太难升了。怪不得一些外科医生干到退休都一直是副主任医师。周灿如果想想办法，像现在这样，专门挑战一些高难度的手术任务。一次就能获得100点经验值奖励，升到主任级别，也许有个两三年就能办到。完成动脉血管的吻合后，周灿又对胸腔内的创口予以清创、止血。然后没什么问题了，试验血运是否通畅。“好牛，动脉血管居然只用一次就吻合成功了。”有人忍不住惊叹。更令他们羡慕的是周灿快得惊人的手术速度。以前，在他们的认知中，只有慢才能稳，慢工出细活。现在观看了周灿做手术，他们的认知被颠覆。原来做手术可以又快又好。“关腔吧！”乐主任对手术结果非常满意。周灿还从没有独立完成过胸腔关闭。特别是这种大开胸手术。看倒是看过很多次了。既然乐主任没说换人，他也就不客气。从护士那儿取过不锈钢丝，对胸骨进行缝合。然后在胸骨后安置引流管。“乐主任，请您检查一下，没什么问题的话，我就逐层缝合切口了。”周灿看了这么多台手术，做了那么多笔记，每个步骤都是烂熟于胸。今天总算是派上用场。至少各方面都做得不错，在水准之上。对他个人而言，也是一次很重要的成长经历。“非常棒！继续！”乐主任与在场的医生们，今天算是彻底见识了周灿的手术实力。那个帮周灿说话的护士妹子，则是露出得意的笑容。正是因为她的推荐，这台手术才能出现重大转机。半小时后，周灿缝合完毕，患者的生命体征在他完成关闭胸腔后，早已经开始稳步回升。此刻，手术结束，患者彻底安全了。“酆医生，可以给患者醒麻醉了。因为他的情况特殊，先转入重症监护室观察一天，等到患者的生命体征彻底平稳，再转入普通病房护理。”乐主任做出了稳妥的术后安排。“小周，今天表现非常不错。以后做手术，可以适当给你增加一些上手锻炼机会。”“谢谢！谢谢！”周灿总算是找准机会，打开了局面。在心胸外科这个高手如云的科室，他一个规培生想要捞取重要的手术锻炼机会，那是真的很困难。主要还是因为心胸外科的手术基本上都是三四级大手术，别说是他了，就算是那些高年资的住院医，基本上也都是帮着拉拉钩，缝皮、插管啥的。他们做过的高风险实操，恐怕就是胸穿了。下手术后，周灿发现已经是傍晚六点四十七分。今天的情况算是好的了。如果乐主任坚持不让他上手，照他们的龟速手术，搞到半夜十二点下手术都很正常。外科医生的收入高，但是经常需要披星戴月的上下班，赚的都是血汗钱。回到医生办公室，周灿原以为雪主任肯定早就下班走了。没想到她还在办公室内。“周医生，你们那台手术还顺利吧？”她似乎专门在等周灿下班。周灿也不太确定。毕竟人家的身份地位极高，而且周灿什么时候下手术没个定数。“手术还挺顺利的。胡主任的情况还好吗？”周灿心中还记挂着这事。胡侃主任的宽广胸襟，以及对下级医生的无私教学，都让人发自内心的敬重他，喜欢他。现在出事了，大家都很关心他的安危。“已经做了介入手术，放置了血管支架，暂时还住在icu内。不过整体情况还算乐观。”雪主任介绍了一下大致情况。周灿听了后，脸上露出高兴的笑容。“平安了就好！”他是真心替胡主任感到高兴。急性心梗的致死率相当高。只要救治不及时，就算抢救过来了，人也基本上废了。很多人只知道神经细胞不可再生，殊不知，心肌细胞同样不可再生。所以心肌细胞非常珍贵，死一个就少一个。因此对于急性心肌梗死的患者，早期开通血管事关重要，血管开通的越早挽救的心肌细胞越多，心脏就不会发生明显的重构。对于心肌梗死的患者来说，时间就是心肌。周灿及时发现胡侃主任的异常状况，并且背着他四处做检查，赢取宝贵的抢救时间，功劳非常大。相信等到胡主任醒来后，对他肯定会非常感激。“周医生不是想要向我请教医综考试的事情吗？要是现在没其它重要事情，我们就聊聊吧！”雪主任还真是在专程等他。周灿嘴上不说，心里却是感动得要命。赶紧坐过去，向雪主任虚心请教。“我这里选取了三十道考题，你把它们答出来就行了。如果不会解答的可以空着。”雪主任移开椅子，让周灿坐到她的工作电脑前答题。这等待遇，可把办公室内留下来值班的医生们羡慕坏了。能够得到雪主任如此细致的一对一培养，只要基础没有差到离谱，相信肯定能通过医综考试。周灿发现这些考题非常有针对性。涉及的知识面极广。原来她刚才一直在操作电脑，是在为他选取测试的考题。女子心细如发，在她身上体现得淋漓尽致。周灿认真解答每一道题目，她只是在旁边看着。应该是想用这种方式在最短的时间内摸清楚周灿的知识短板。然后有针对性的帮助周灿制定短期学习计划。